Подбирая лекарства от бронхита, стоит помнить, что бронхит бывает разный.
Он может быть острым, как осложнение респираторного заболевания, и хроническим обструктивным (не путать с просто хроническим бронхитом!), как один из вариантов течение хронической обструктивной болезни лёгких.
Хотя у них и есть общие черты, их лечение всё-таки различается достаточно сильно.
Лечение острого бронхита
Острый бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов (а иногда и всех остальных слоёв бронхиальной стенки). Чаще всего острый бронхит развивается как осложнение острой респираторной инфекции — вирусной или бактериальной. Соответственно, прежде чем начинать лечить сам бронхит, необходимо вылечить способствовавшую его развитию инфекцию.
- Прежде всего, стоит задуматься об антибиотиках. В идеальном мире, конечно, антибиотики должны подбираться с учётом распространённости того или иного штамма заболевания… однако в нашем несовершенном мире логичнее всего будет начать с антибиотиков широкого спектра. Наиболее эффективными антибиотиками против инфекции верхних дыхательных путей на данный момент считаются макролиды (кларитромицин, азитромицин). При их неэффективности применяют, как правило, препараты цефалоспоринового ряда (цефепим, цефтриаксон).
- Если заболевание вирусное, то имеет смысл провести комплексную противовирусную терапию: интерферон, ацикловир, ремантадин и другие.
В остальном же лечение острого бронхита чисто симптоматическое:
- Отхаркивающие средства. К ним относится АЦЦ (ацетилцистеиновая кислота), грудной сбор номер один, два и три, настойка термопсиса, корня солодки, мать-и-мачехи. Они будут способствовать отделению мокроты и смягчению кашля.
- Муколитики, то есть, средства, разжижающие мокроту. Бромгексин, амброксон, лазолван и другие — коммерческих названий препаратов много. Мокрота при бронхите густая, вязкая, и очень тяжело отхаркивается. Муколитики же её разжижают и переводят сухой изнурительный кашель во влажный, менее вредный для дыхательных путей.
- Комплексные препараты, оказывающие одновременно бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Это, например, препарат фенспирид (коммерческое название эреспал). Он уменьшает степень обструкции дыхательных путей, уменьшает слизеобразование и способствует снятию воспалительного отёка стенки бронха.
- Кроме того, помимо симптоматического лечения лекарственными препаратами можно делать также ингаляции с антисептиками или противовоспалительными препаратами. К ним относятся фурацилин, риванол, локабиталь (биопарокс).
Хронический бронхит лечится примерно также, разве что препараты имеет смысл принимать в малых дозах и в период ремиссии заболевания — просто для профилактики обострений.
Лечение хронического обструктивного бронхита
Если с острым бронхитом всё достаточно просто, то с бронхитом хроническим обструктивным дело обстоит несколько сложнее.
Прежде всего, хронический обструктивный бронхит — заболевание необратимое. Вылечить его нельзя, можно только добиться исчезновения симптомов (или научиться контролировать, если дело зашло слишком далеко).
Вся терапия, используемая при лечении острого бронхита, применима и при лечении хронического обструктивного бронхита. Однако её необходимо дополнить рядом препаратов:
- Бронхорасширяющие средства. В качестве таких средств чаще всего применяются холинолитики (атровент, тровентол, трувент), используемые ингаляционно через ингалятор, спейсер или небулайзер. Для экстренной терапии (например, при приступе бронхообструкции) применяют быстро действующие агонисты бета-2-адренорецепторов (беротек, сальбутамол, комбинированный препарат беродуал).
- Часто также применяется и местная глюкокортикостероидная терапия: ингаляционно в дыхательные пути вводится небольшое количество преднизолона или метипреда. Эти препараты достаточно эффективно снимают воспалительные процессы в бронхах, однако обладают рядом побочных эффектов.
- Кроме того, довольно часто при хроническом обструктивном бронхите применяют так называемые «адаптогены» — препараты, повышающие общую неспецифическую резистентность организма. К ним относится экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, настойка аралии розовой, настойка пантокрина, настойка сапарала и другие. Они стимулируют и модулируют работу иммунной системы человека, повышая тем самым устойчивость организма к неблагоприятному воздействию условий внешней среды.
Leave a comment